היסטוריה של הארכת גפיים
1905
אלסנדרו קודיווילה מבולוניה היה הראשון שהפעיל מתיחה שלד להארכת העצם. הוא השתמש בהארכה מאולצת חריפה למרחקים קצרים תחת סמים. הוא תיאר טכניקה נוספת למרחקים גדולים יותר על ידי הארכה מתמשכת, תוך שימוש בהסחת דעת עם סיכת calcanean ואוסטאוטומיה אלכסונית, ולאחר מכן מתיחה של 25-30 ק"ג. לאחר מכן ניתן להשיג הארכה נוספת על ידי הפעלת יותר מתיחה בשלבים [ 1 ]. הארכה חד-שלבית פותחה על ידי פאסט באמצעות אוסטאוטומיה, החדרת שתל עצם וקיבוע עם פלטה. עם זאת, הליך זה מלווה בסיבוכים רציניים רבים
1932
לירוי סי אבוט הציג את ניסיונו עם הארכת גפיים תחתונות של 73 חולים (45 התארכות שוקת) בבית החולים Shriners' לילדים נכים בסנט לואיס. העקרונות הבסיסיים שצוינו במאמר זה היו מתיחה ומתיחה נגדית דרך העצם, מתיחה מתמשכת איטית כדי להתגבר על ההתנגדות של הרקמות הרכות ומגע ויישור מדויק של קצוות העצם. הוא תיאר בפירוט את העקרונות הבסיסיים של התארכות השוקה, כולל יישום של שני סיכות מעל ומתחת לאוסטאוטומיה, המחוברים למנגנון מיוחד. פיני המקדחה היו עשויים מפלדת אל חלד, לא מפלדה רגילה, מכיוון שהיא פחות מגרה את הרקמות הרכות. השלבים הניתוחיים היו: הארכת גיד אכילס, אוסטאוטומיה של הפיבולה, החדרת הסיכות, יישום המנגנון, אוסטאוטומיה של השוקה וסגירת הפצע עם ניקוז. היה צורך לבצע ניתוח אוסטאוטומיה של השוק במינימום פירוק רקמות רכות כדי לשמור על אספקת הדם לעצם ולהגן מפני זיהום. המנתח נאלץ לחכות שבוע עד שהנפיחות ירדה לפני הסחת דעת. זה היה התיאור הראשון של תקופת ההמתנה לפני עידן איליזארוב. שיעור הסחת הדעת הממוצע היה 1.6 מ"מ ליום ותקופת המתיחה הייתה 4 עד 5 שבועות. המכשיר נשמר במקום במשך 8 עד 10 שבועות ולאחר מכן הסרה ויישום של גבס. צילומי רנטגן מעקב נלקחו כל שבועיים עד 3 שבועות כדי לבדוק את היווצרות העצם. גיל החולים נע בין 8 ל-19 שנים. עוצמת התארכות השוקה נעה בין 3.81 ל-8.89 ס"מ. הם דיווחו על תוצאות מצוינות עם התארכות השוקה אך תוצאות פחות טובות עם עצם הירך ושיעור גבוה יותר של סיבוכים
1942
לאחר מכן, Dickson FD, ו-Diveley RL דיווחו על מכשיר שהשתמש בחוטי קירשנר ולא בפינים בקוטר גדול יותר כדי למזער נזק לרקמות רכות. השיטה שפיתח ואגנר זכתה לפופולריות באירופה ובארה"ב; השיטה כללה 3 פעולות. הניתוח הראשון היה יישום של קיבוע חיצוני חד צדדי ואוסטאוטומיה דיאפיזית. לא הייתה תקופת המתנה ולכן בוצעה הארכה ניתוחית חריפה של 5 מ"מ ולאחר מכן הסחת דעת יומית של כ-1.5 מ"מ. הניתוח השני היה ציפוי והשתלת עצם. הפעולה השלישית הייתה הסרת צלחות ויציקה. עם זאת, נרשם שיעור גבוה של סיבוכים
1951
Taylor Spatial Frame
רוב הידע העכשווי שלנו על הארכת עצם מגיע משיטת איליזארוב. איליזארוב החל את עבודתו בשנת 1951 על ידי טיפול בחולה עם פגם בעצם באמצעות מסגרת מעגלית וחוטים מתוחים טרנספיקציה. לאחר מכן הוא גילה את החוק הביולוגי של מתח מתח או היסטאוגנזה של הסחת דעת ויישם עיקרון זה לטיפול במגוון רחב של מצבים כגון אי-איחוד, אוסטאומיאליטיס, גמדות, עיוותים מולדים, חלק מגידולי עצמות, פגמים בעצמות, שברים וקיצור עצמות. לאחרונה, מסגרות מעגליות בעזרת משושה, כגון ה- Taylor Spatial Frame ו- Lengthening Over Nail, צברו פופולריות. השלב הבא בפיתוח היה יישום ציפורניים ממונעות הסחת דעת עצמית כמו PRECICE ו- PRECICE STRYDE (ציפורן תוך-מדולרית מונעת מגנטית טיטניום) כדי למנוע את הסיבוכים של קיבוע חיצוני ולהשיג שיקום מהיר. עם זאת, העקרונות של איליזארוב הם עדיין אבני היסוד של כל הליכי הארכת העצם.
